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Demande d'inscription | Visite d'un parc à conteneurs

Demandeur :

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Nom de l'établissement      Nom de votre école, association, groupement, ... *

Adresse de l'établissement   *

Téléphone / GSM   *

Fax  

Courriel   *

Constitution du groupe :

Accessible uniquement à partir de la 1ère primaire.

Nombre de participants :

1ère, 2e et 3e primaire  

4e5e et 6e primaire  

1ère, 2e et 3e secondaire 

4e, 5e et 6e secondaire  

Etudiants du supérieur/adultes  

Accompagnants adultes      Au minimum un accompagnant adulte pour 10 enfants. *

Total      Nombre total de visiteurs, enfants + adultes. *

Quel parc à conteneurs souhaitez-vous visiter ?   *

Objectif de la visite :

Dates souhaitées (3 propositions) :

Votre demande doit nous être parvenue 3 semaines à l'avance.

Dates et heures souhaitées  date   *  et heure      Merci de nous fournir 3 choix. *
  date   *  et heure   *
  date   *  et heure   *

En soumettant ce formulaire à l'attention de l'AIVE, je certifie avoir pris connaissance des informations utiles et m'engage à les respecter et les faire respecter par le groupe que je représente.

Merci de joindre une preuve d'une assurance RC couvrant votre groupe lors de la visite.

Je certifie que toutes les informations communiquées à l'AIVE par ce formulaire sont exactes.